L’odyssée de l’accouchement dans un hôpital public au Venezuela

CARACAS – À près de 41 semaines de grossesse, Rosiangel Jiménez*, 26 ans, ne savait pas où elle allait accoucher. Il a effectué un pèlerinage dans cinq hôpitaux publics de Caracas, dont la plus grande maternité du Venezuela. Dans chacun d’eux, ils lui ont demandé une liste de matériel et de fournitures médicales qu’il ne pouvait pas se permettre. Les obtenir ne serait pas non plus une garantie totale de soins.

Jiménez est une mère célibataire au chômage, elle pouvait à peine payer les examens mensuels qui coûtent environ 60 dollars.

Dans les hôpitaux qu’il a approchés en quête de soins médicaux, on lui a fourni une longue liste de fournitures qu’il devait fournir, car elles n’existent pas dans les inventaires de ces centres de soins : draps, blouses, gaze, injecteurs, gants, adhésifs, anesthésie, peroxyde d’hydrogène, compresses et solutions. Ces intrants coûtent entre 40o et 800 dollars.

« J’ai visité plusieurs hôpitaux et ils m’ont dit que la liste (d’attente) est longue, donc je peux prendre les fournitures, prendre le matériel, prendre l’argent, je dois encore attendre », a-t-il déclaré. La Brigade Schoolbus de la maison d’un voisin à La Vega, un quartier pauvre de Caracas.

Rosiangel Jiménez montre une liste de fournitures qu’un hôpital lui demande d’assister à sa grossesse

« Il arrivera avec le bébé presque dehors pour qu’ils puissent s’occuper de moi », dit-il.

Mortalité maternelle

Au Venezuela, le taux de mortalité maternelle a augmenté de 182,8 % au cours des 20 dernières années, selon un rapport des Nations unies publié le 23 février. En 2020, 259 décès maternels ont été enregistrés pour 100 000 naissances, contre 92 en 2000.

Le ministère de la Santé du pays n’a pas publié de chiffres officiels depuis 2016, année où il a enregistré 756 décès maternels en 2016, soit 66 % de plus que l’année précédente (456). Ce dernier bulletin épidémiologique a coûté son poste à la ministre de l’époque.

Le système hospitalier public s’est effondré depuis plus d’une décennie.

Le gouvernement accuse constamment les sanctions internationales, en vigueur depuis 2019, d’être à l’origine de la crise, bien que les experts affirment que l’effondrement a commencé bien plus tôt.

« Quand je suis arrivé, ils m’ont envoyé me baigner, la salle de bain n’avait pas de lumière, il n’y avait pas d’eau au robinet, l’eau était très sale dans la marmite et ils m’ont laissé seul dans la salle de bain »

En janvier, la pénurie de fournitures dans les blocs opératoires des hôpitaux publics a atteint 72%, selon un rapport préparé par l’ONG Doctors for Health.

« Si vous n’avez pas de levier (d’influence), ils ne s’occupent pas de vous », dit Jiménez, tout en avouant qu’il se sent « terrifié ».

En 2020, Jiménez a perdu un bébé de sept mois.

« Il est mort dans mon ventre à cause d’une surtension (…) Ils m’ont fait accoucher du bébé mort. Ils m’ont traité comme si le bébé était mort à cause de moi. C’était horrible », a-t-il dit.

« Tu te sens sans défense (…) on rentre dans l’accouchement, mais tu ne sais pas comment tu vas t’en sortir. Nous sommes des êtres humains, nous ne sommes pas des animaux », a-t-il ajouté.

« Ils ont trouvé une compresse de gaze sur la plaie quelques jours plus tard »

Doralys Carrillo, 20 ans, a trouvé une compresse de gaze dans son vagin 15 jours après avoir accouché à la maternité Concepción Palacios, la plus grande du Venezuela, a-t-elle déclaré par téléphone au Voix de l’Amérique.

« Nous sommes des êtres humains, nous ne sommes pas des animaux »

Avec une douleur aiguë et beaucoup d’inconfort, il savait que quelque chose n’allait pas. « J’ai ressenti quelque chose d’étrange dans ma partie intime. Alors, j’ai appelé mon oncle, qui est médecin, il m’examine et me dit que les points de suture avaient tous disparu, que j’avais une compresse de gaze à l’intérieur. La gaze était déjà de couleur verte et ça sentait horrible, ça sentait horrible », a-t-il dit.

« Ils m’ont emmené à la maternité, ils se sont excusés et m’ont donné des antibiotiques », a-t-il déclaré.

Cinq mois se sont écoulés depuis la suture et Carillo ressent toujours de la douleur.

De plus, rappelez-vous que votre expérience lors de l’accouchement à la maternité « n’a pas été la meilleure ».

« Quand je suis arrivé, ils m’ont envoyé me baigner, la salle de bain n’avait pas de lumière, il n’y avait pas d’eau au robinet, l’eau était très sale dans la marmite et ils m’ont laissé seul dans la salle de bain. Quand je sors chercher mes affaires pour m’habiller, je commence à me sentir mal, j’ai des vertiges et je m’évanouis. Je me suis cogné la tête et d’autres mères qui étaient là ont commencé à appeler l’infirmière, et au bout d’un moment je me réveille, je suis toujours par terre, je m’assieds et au bout d’un moment les infirmières arrivent. Quand je me lève, tout le sol est couvert de sang. Ils m’envoient m’asseoir, ils me nettoient les jambes et ils m’envoient m’habiller », a-t-il dit.

« Au bout d’un moment, ils m’ont amené mon bébé. Elle était toute couverte de merde (excréments) de la tête aux pieds. Ils me l’ont donné sur une feuille blanche. C’était plein de merde », a-t-il ajouté.

accouchement humanisé

« Le bébé est mort dans mon ventre à cause d’une surtension. J’avais une prééclampsie et ils ne l’avaient pas remarqué (…) Ils m’ont fait accoucher du bébé mort (…) Ils m’ont traité comme si le bébé était mort à cause de moi. C’était horrible », se souvient-il.

En 2017, le président Nicolás Maduro a lancé le plan « Accouchement humanisé », qui vise à guider les femmes enceintes dans les soins qu’elles méritent avant et après l’accouchement.

L’ONG internationale Médecins sans frontières (MSF), qui travaille au Venezuela depuis 2015 à Amazonas, Anzoátegui, Bolívar et Delta Amacuro, collabore avec le gouvernement.

À Anzoátegui, depuis 2022, l’organisation et le personnel médical local ont soigné près de 380 femmes.

« En plus d’être un projet qui vise à renforcer la structure sanitaire et à promouvoir le respect des droits internationaux en termes de soins maternels respectueux, ce projet met en avant un travail conjoint avec le personnel des centres de santé locaux pour identifier si les besoins des femmes qui viennent au sont satisfaits, renforçant ainsi la qualité des soins prodigués aux patients », a expliqué Richard Ferreira, coordinateur médical de MSF dans l’État d’Anzoátegui, dans un communiqué de presse.

*Le bébé de Rosangelis Jiménez est né par césarienne cette semaine. Elle a été assistée après qu’une connaissance d’un voisin lui ait donné accès à un hôpital de Caracas. La fille et elle vont bien.