La Caisse costaricaine de sécurité sociale (CCSS) a élargi la continuité des projets visant à répondre aux listes d'attente à travers la modalité des « journées de production », dans le but d'éviter les interruptions des interventions chirurgicales et des procédures programmées pendant la transition vers le nouveau modèle de paiement aux résultats. Comme le rapporte le CCSS, la mesure garantit que les services de santé restent opérationnels pendant que le système de réglementation final est progressivement mis en œuvre.
L'accord prévoit que ces sessions pourront rester actives pendant une période pouvant aller jusqu'à six mois, sous réserve de prolongation de six mois supplémentaires, le temps de consolider le nouveau mécanisme de rémunération. Selon la présidente exécutive du CCSS, Mónica Taylor Hernández, la décision répond à la nécessité d'assurer la continuité du service public de santé au milieu de changements structurels dans la gestion et l'allocation des ressources : « L'institution doit garantir que les soins ne s'arrêtent pas pendant que nous avançons dans un processus ordonné de transition vers un modèle plus robuste et durable », a déclaré Taylor.
Cette prolongation, comme l'a expliqué le responsable médical Alexander Sánchez Cabo, permet de maintenir en heures supplémentaires le principal instrument actuel pour traiter les listes d'attente. Sánchez Cabo a souligné que « si l'extension n'avait pas été approuvée par l'organe suprême de l'institution, les procédures et interventions chirurgicales programmées ne pourraient pas être réalisées, ce qui aurait eu un impact direct sur la population utilisatrice ».
Actuellement, les « jours de production » constituent le mécanisme central du CCSS pour réduire les délais d’attente pour les interventions chirurgicales et autres interventions pratiquées en dehors des heures normales. En outre, la coordinatrice de l'Unité technique des listes d'attente, Enue Arrieta Espinoza, a souligné que cette période de transition permettra « la migration progressive des spécialités vers le modèle de paiement aux résultats, sans affecter la prise en charge des patients de complexité moyenne et faible ».
Le plan, qui avait été mis en œuvre à titre de régime transitoire, reste en vigueur pendant que l'institution achève les ajustements techniques, administratifs et financiers nécessaires au modèle de paiement selon les résultats. Une fois expiré le délai d'un an maximum, y compris l'éventuelle prolongation, le nouveau régime réglementaire restera la seule référence pour la gestion des listes d'attente et pour le renforcement du contrôle interne, de la traçabilité et de l'efficacité dans l'utilisation des ressources publiques.
Le Conseil d'administration du CCSS a également ordonné à la Direction médicale de renforcer les mesures garantissant une migration « ordonnée, documentée et alignée sur les principes d'efficacité et de transparence institutionnelle ». Sánchez Cabo a ajouté que mardi prochain, la proposition détaillée du modèle de paiement aux résultats, préparée conjointement par la Direction médicale, administrative et financière, ainsi que le plan de réduction des listes d'attente, seront présentés au Conseil d'administration.
Le modèle définitif que le CCSS cherche à mettre en place vise à augmenter la capacité de résolution de l'institution, à améliorer l'opportunité de soins et à consolider une approche durable dans la gestion des listes d'attente.