L'oncologue Agatha Reyes a recommandé de connaître les facteurs de risque, d'effectuer des contrôles préventifs et de consulter en cas de modifications des seins. Il a également demandé de ne pas reporter les soins en raison de la peur ou de l’insécurité : « Une consultation opportune et rapide peut changer l’histoire de la maladie. »
Reyes a souligné que la prévention commence par la connaissance des facteurs de risque modifiables et de ceux qui ne peuvent pas être modifiés.
Parmi les mesures que les patients peuvent adopter, il recommande une alimentation adéquate, l'activité physique, l'évitement de l'alcool et du tabac et le fait de ne pas prolonger l'utilisation des thérapies hormonales.
L'oncologue a expliqué que le bagage génétique ne peut pas être modifié. Ce groupe comprenait également les premières menstruations à neuf ou dix ans et une ménopause tardive.
« La première chose que je dirais est d'essayer de gérer ou de connaître les facteurs de risque de ces maladies », a déclaré Reyes.
— Quand faut-il commencer les contrôles préventifs ?
—Dès l'âge de quarante ans, il faut commencer à effectuer un contrôle préventif de la maladie, avec mammographie et échographie.
—Pourquoi les deux études sont-elles recommandées ?
—Ils vont de pair car il existe des lésions appelées microcalcifications, qui reflètent une maladie précancéreuse et peuvent être identifiées par une mammographie, mais pas par une échographie. En échographie, on peut définir des lésions qu'on ne peut pas définir en mammographie, donc au final elles sont complémentaires.
— Que se passe-t-il s'il y a des antécédents familiaux ?
—Si j'ai un membre de ma famille ayant des antécédents de cancer du sein. Maman, sœur ou grand-mère, je dois identifier les âges auxquels elles ont présenté la maladie et, en fonction de cela, commencer les contrôles plus tôt.
—Quand faut-il faire la palpation des seins ?
—Après sept jours du cycle menstruel. Il est très important de connaître nos seins, de voir dans le miroir s'il n'y a pas de changements dans la peau, s'il n'y a pas de dépressions et de se sentir dans le sens des aiguilles d'une montre.
— Quels sont les signes avant-coureurs ?
— Épaississement de la peau, érythème, affaissement du sein, écoulement du mamelon et palpation d'une lésion. Ce sont tous des signes avant-coureurs.
—La douleur est-elle un signal suffisant ?
—Souvent, vous pouvez voir une blessure sans ressentir de douleur. Lorsqu’il y a des douleurs, elles peuvent être associées à d’autres causes, parfois également infectieuses.
—Que doit faire une patiente lorsqu’elle reçoit un diagnostic ?
— La première chose que je leur dis, c'est de chercher un spécialiste dans le domaine. Il est très important qu’ils se sentent en confiance et apaisés avec le spécialiste qui les soignera.
—Pourquoi est-il nécessaire de suivre les conseils du spécialiste ?
— Souvent, ils sont avec le spécialiste, mais ils entendent l'ami, le cousin et d'autres histoires. En fin de compte, chaque histoire et chaque patient sont différents.
—Quelles recommandations donnez-vous pendant le traitement ?
—Tout ce qu'ils mangent doit être cuit, fait maison et sans la coquille, car les défenses sont diminuées et il peut y avoir des infections.
— Quelle place a la nourriture ?
—En général, je recommande une alimentation équilibrée. Si vous suivez un traitement contre le cancer, il est essentiel d’avoir un nutritionniste à portée de main.
—Quand peut-on indiquer une intervention chirurgicale ?
— L’idéal est d’identifier très tôt une très petite blessure et de commencer par une intervention chirurgicale. Cela dépendra également du sous-type et du type de maladie dont il s’agit : hormonale, luminale ou triple négative.
—La chirurgie est-elle nécessaire dans tous les cas ?
—La chirurgie est essentielle dans le traitement. Cela ne peut être ignoré.
—La chimiothérapie et la radiothérapie sont-elles toujours nécessaires ?
—La radiothérapie dépend du type de chirurgie et du stade clinique dans lequel nous nous trouvons. La chimiothérapie peut également ne pas être nécessaire, selon le stade auquel elle a été diagnostiquée.
—Quelle prise en charge est recommandée à un patient qui doute de la poursuite du traitement ?
« Je travaille beaucoup aux côtés de spécialistes de la santé mentale, de psychologues et de psychiatres, avec lesquels nous pouvons apporter un soutien émotionnel aux patients pour qu'ils comprennent l'importance des traitements.
— Que doit savoir la patiente sur ses soins ?
—Le plus important est de parler le même langage avec le patient pour qu'il sache clairement ce que nous faisons et où nous allons.
Après le traitement, Reyes a indiqué que les patients doivent maintenir une surveillance stricte pendant dix ans.
Pendant les deux premières années, il a recommandé des contrôles tous les trois mois. À partir de la troisième année, les consultations peuvent avoir lieu tous les quatre mois.
Après la quatrième année, le suivi peut avoir lieu tous les six mois. Au bout de cinq ans, elle peut devenir annuelle.
L'oncologue a précisé qu'il n'y a pas de moment précis où la maladie peut réapparaître. Le risque évolue en fonction du type de cancer du sein, de son agressivité et des risques de récidive.
Reyes a expliqué qu'il existe des cancers du sein hormonaux, HER2 et triple négatif. « Ce sont des maladies différentes portant le même nom, appelées cancer du sein, mais elles sont traitées différemment. »
À l'hôpital Roosevelt, le cancer du sein occupe la première place en termes d'incidence parmi les types de cancer, selon le spécialiste. Il a également déclaré que les diagnostics apparaissent de plus en plus jeunes.
« La plupart des cas sont localement avancés », a-t-il noté. Il a ajouté que les cas qui présentaient initialement une maladie métastatique dans d'autres parties du corps avaient diminué et que des diagnostics plus précoces commençaient à être observés.
Pour Reyes, une consultation rapide en cas de modification des seins peut modifier l'évolution de la maladie. « Ces maladies diagnostiquées à temps sont guéries. »