Ce qui, il y a quelques années, semblait réservé aux grands centres médicaux des États-Unis ou d'Europe, commence déjà à être utilisé au Panama. La chirurgie thoracique assistée par robot a fait ses débuts cette semaine dans le système de sécurité sociale du pays avec des interventions réalisées sur des patients atteints d'un cancer du poumon, d'autres maladies pulmonaires et de tumeurs situées près du cœur.
Les interventions ont été réalisées au Centre National Spécialisé Cardiovasculaire et Thoracique de la Ville de Santé et constituent les premières chirurgies thoraciques robotisées réalisées par la Caisse de Sécurité Sociale, une étape importante pour l'institution qui cherche à élargir l'accès à des technologies très complexes au sein de son réseau hospitalier.
La première journée d'interventions s'est déroulée entre le 27 et le 29 mai et fait partie d'une stratégie plus large visant à intégrer des plates-formes chirurgicales robotisées dans différentes régions du pays. Le CSS a acquis trois équipements qui seront également installés à Chiriquí et Herrera.
La chirurgie robotique est considérée comme l’une des avancées les plus importantes de la médecine moderne car elle permet de réaliser des interventions mini-invasives à l’aide d’instruments contrôlés par le chirurgien depuis une console équipée d’une vision tridimensionnelle haute définition.
Contrairement aux opérations conventionnelles, le système offre des mouvements plus précis, un meilleur accès aux zones anatomiques complexes et moins de dommages aux tissus.
Dans le cas d’une chirurgie thoracique, la différence peut être importante. Traditionnellement, les interventions sur les poumons et les structures proches du cœur nécessitaient d’ouvrir largement la poitrine et de séparer les côtes pour permettre un accès chirurgical.
Grâce à l’assistance robotique, bon nombre de ces procédures peuvent être réalisées au moyen de petites incisions, réduisant ainsi le traumatisme physique subi par le patient.
Le directeur général du CSS, Dino Mon Vásquez, a souligné que cette technologie réduit la douleur postopératoire et accélère les temps de récupération. Comme il l'a expliqué, certains patients pouvaient sortir en moins de 24 heures, alors que la chirurgie ouverte nécessite généralement plusieurs jours d'hospitalisation.
« Cette technologie permet des interventions mini-invasives, avec de petites incisions, sans avoir besoin de séparer les côtes, avec moins de douleur et une récupération beaucoup plus rapide ; dans certains cas, en moins de 24 heures, par rapport à plusieurs jours d'hospitalisation en chirurgie ouverte », a déclaré Mon Vásquez.
Les premières interventions réalisées dans la Cité de la Santé ont porté sur des cas de cancer du poumon, de maladies pulmonaires complexes et de tumeurs situées dans les zones proches du cœur.
Pour les spécialistes, l'utilisation de plates-formes robotisées est particulièrement utile dans ce type de procédures en raison de la précision requise pour opérer dans des espaces confinés entourés de structures vitales.
Le Dr Pedro Echeverría, chirurgien cardiovasculaire et thoracique et directeur médical du Centre national spécialisé cardiovasculaire et thoracique, a décrit le début des chirurgies robotisées comme l'aboutissement d'un projet longtemps attendu par l'équipe médicale. « C'est un rêve auquel nous avons réussi à mettre un terme », a-t-il déclaré à l'issue de la première journée d'opérations.
Toutefois, les autorités médicales considèrent que l’impact de cette technologie va au-delà de la chirurgie thoracique. Les robots chirurgicaux peuvent également être utilisés dans des spécialités telles que l'urologie, la chirurgie générale, la gynécologie et la coloproctologie, domaines où la précision millimétrique peut influencer directement les résultats cliniques et la qualité de vie des patients.
L'un des aspects les plus innovants du projet est la possibilité de développer des procédures de téléchirurgie. Cette modalité permettrait à des spécialistes situés dans différentes régions du pays de participer ou de superviser des interventions à distance à l'aide de la plateforme robotique.
« Un chirurgien peut être dans une province et un autre médecin à côté du patient pour effectuer l'intervention de manière coordonnée », a expliqué Echeverría en faisant référence à l'une des futures applications de cette technologie.
La téléchirurgie est considérée comme un outil particulièrement précieux dans les pays où les spécialistes très complexes ont tendance à se concentrer dans les grandes villes. Sa mise en œuvre permettrait un accès élargi à des procédures avancées sans que les patients aient à parcourir de longues distances pour recevoir des soins spécialisés.
L’expansion de la chirurgie robotique vise également à réduire le fossé historique entre la capitale et l’intérieur du pays. Avec l'installation d'équipements à Chiriquí, Herrera et à la Cité de la Santé, le CSS vise à apporter des services très complexes à un plus grand nombre de patients et à réduire le besoin de transferts vers la ville de Panama.
L'intégration de cette technologie place la sécurité sociale panaméenne dans une nouvelle étape de modernisation médicale. Bien que les robots ne remplacent pas le jugement ou l’expérience des chirurgiens, ils élargissent leurs capacités et offrent des outils qui peuvent se traduire par des opérations plus précises, moins de complications et des récupérations plus rapides pour les patients.
Avec ces premières chirurgies thoraciques robotisées, le CSS ouvre la porte à une transformation qui pourrait progressivement s’étendre à d’autres spécialités et centres hospitaliers du pays.