Environ 12 000 adolescentes accouchent chaque année en République dominicaine, selon les estimations de l'Organisation panaméricaine de la santé (OPS), un fait qui maintient la procréation chez les mineures comme l'un des défis de santé publique de ce pays des Caraïbes.
Ce chiffre est connu alors que les autorités dominicaines préparent leur participation à un programme de deux ans visant à prévenir les grossesses non planifiées chez les adolescentes et à améliorer la qualité des services de santé maternelle. L'initiative bénéficiera du soutien de l'OPS et de MSD for Mothers et sera également développée au Guatemala.
Le ministère de la Santé publique a indiqué que le projet se concentrera sur les zones où les adolescents et les femmes rencontrent de plus grandes difficultés pour accéder aux soins médicaux, aux examens prénatals, aux méthodes contraceptives et aux informations sur la planification familiale.
Les données officielles montrent une diminution des naissances chez les adolescentes entre 15 et 19 ans ces dernières années. Le taux est passé de 75 naissances pour mille adolescents en 2017 à 34 pour mille en 2025, soit une baisse de 55 %.
En termes absolus, les registres du ministère de la Santé indiquent que les naissances dans ce groupe d'âge ont diminué de 35.461 en 2017 à 15.563 en 2025. Leur poids dans le total des naissances dans le pays a également diminué : de 21% à 11,7% au cours de cette période.
Malgré cette réduction, le nombre estimé d'adolescentes qui deviennent mères chaque année reflète que la situation continue d'être présente dans le système de santé. Les soins pendant la grossesse, l'accouchement et le post-partum nécessitent un suivi médical, en particulier dans les populations qui ont des difficultés à accéder régulièrement aux services de santé.
La maternité à l'adolescence peut nécessiter des examens prénatals opportuns, des conseils en matière de santé sexuelle et reproductive et un soutien après la naissance. La prévention dépend également de l’accès à des informations claires et à des méthodes de planification familiale adaptées à chaque âge et situation.
L'accord pour le lancement du programme a été signé par le ministre dominicain de la Santé publique, Víctor Atallah, lors des activités du 63e Conseil directeur de l'OPS.
L'initiative envisage le renforcement de la planification familiale après l'accouchement et après d'autres événements obstétricaux. Il prévoit également des actions pour améliorer les soins prénatals et former le personnel de santé à des services adaptés aux besoins des adolescents et des jeunes.
L’objectif est que les établissements de santé proposent des conseils en matière de contraception, de suivi médical et de soins maternels dans une perspective centrée sur la patiente. Le programme donnera la priorité aux communautés où persistent les plus grands obstacles géographiques, économiques ou sociaux à l’obtention de soins de santé.
Atallah a souligné que l'accord permettra de pérenniser les actions du pays en matière de santé maternelle et de soins aux adolescents. Le responsable a indiqué que le travail conjoint visera à élargir la planification familiale après l'accouchement, à renforcer le contrôle prénatal et à former le personnel de santé.
L'OPS estime que l'initiative bénéficiera directement entre 10 000 et 15 000 adolescents et jeunes en République dominicaine et au Guatemala. Au cours des deux prochaines années, le programme concentrera ses actions sur la prévention des grossesses non planifiées et l'amélioration des soins aux mères adolescentes.