Bien que « certaines améliorations » soient évidentes en termes d’approvisionnement en fournitures et de temps de soins dans les hôpitaux publics vénézuéliens, la situation générale « continue d’être critique », expose la dernière enquête nationale des hôpitaux (ENH) qui surveille divers aspects sur de manière régulière, « de routine » et « systématique ».
Par rapport à 2019, en 2022, la pénurie de fournitures essentielles pour faire face aux urgences, notamment l’adrénaline, l’oxygène et le matériel d’intubation, a enregistré une amélioration de 6 points de pourcentage, mais elle est encore loin d’être « optimale ».
« Concrètement, la possibilité de ne pas trouver un médicament de base pour une urgence est proche de 50 %. Si on regarde l’approvisionnement des urgences, c’est 70% et cette valeur n’a pas changé depuis 2019 », souligne le rapport ENH.
Julio Castro, médecin infectiologue et coordinateur de l’ENH, a fait part de son inquiétude face à la pénurie de fournitures pour faire face aux motifs de consultation les plus fréquents : urgences hypertensives, cardiologie et pathologies respiratoires.
L’ENH documente également un déficit de 70% en fournitures de salle d’opération essentielles pour la chirurgie, y compris la lingerie, le matériel jetable, les analgésiques et les anesthésiques.
« Cette situation est un peu meilleure, elle n’est pas au niveau que nous aurions dû avoir par rapport aux pays d’Amérique latine. Il n’y a pas eu de changement substantiellement important », a déclaré Castro lors de la présentation des résultats de l’ENH.
En ce qui concerne les défaillances structurelles et les services publics tels que l’eau et l’électricité, la situation « ne s’est pas sensiblement améliorée ». Près de 60% des hôpitaux ne reçoivent pas l’eau courante.
« Nous travaillons avec des solutions d’urgence qui sont des camions-citernes ou des centrales électriques lorsque l’électricité est coupée dans l’hôpital, qui sont des hot pads pour des situations temporaires, pas pour résoudre la situation. Nous préconisons que ce soit zéro et qu’il y ait une politique d’investissement dans les infrastructures pour garantir que les hôpitaux ont de l’eau 365 jours, 24 heures sur 24, 7 jours sur 7 », a déclaré le médecin infectiologue.
L’ENH fait état d’une reprise du fonctionnement des services de laboratoire et de radiologie, cependant, elle reflète qu’en 2022 seulement 31% des centres déclaraient fonctionner 24 heures sur 24, sept jours sur sept. Pendant ce temps, les équipements de tomographie et de résonance magnétique continuent avec une inopérabilité de près de 90 %.
« Un tomodensitomètre qui fonctionne 4 heures par jour est considéré comme un fonctionnement intermittent. Celui qui arrive avec un accident vasculaire cérébral ou une hémorragie cérébrale à deux heures du matin, c’est comme s’il n’était pas là, à ce moment-là, on a besoin de lui », a déclaré Castro.
temps « aiguille »
Les temps de soins pour les maladies respiratoires et les pathologies cardiaques aiguës se sont améliorés « significativement » depuis 2019, lorsque, depuis l’arrivée d’un patient aux urgences, jusqu’à l’application de la première dose de traitement, (en cas de pneumonie) ils pouvaient passer jusqu’à 12 heures.
En cas d’infarctus, les temps de soins sont passés de 4,3 heures en 2019 à un peu plus d’une heure en 2022.
Castro explique que les normes internationales établissent qu’il ne doit pas s’écouler plus d’une heure entre l’arrivée du patient et l’administration du premier médicament (temps de l’aiguille).
« Ils ont diminué et nous sommes autour de 2 heures (…) ça s’améliore parce qu’avant il n’y avait pas d’essence, parce que pour avoir un antibiotique il fallait aller dans 7 pharmacies, maintenant peut-être faut-il aller dans une seule. Ce temps a été raccourci, mais nous aimerions qu’il soit comme le recommandent la plupart des pays, moins d’une heure », a-t-il souligné.
La mesure indépendante préparée par l’organisation Médicos por la Salud, née en l’absence de statistiques officielles, effectue un suivi « de routine » et « systématique » dans les 40 hôpitaux les plus importants de tous les États du pays.
Consulté par des journalistes, Castro a qualifié le système de santé de « médiocre ».
« Le taux de rupture de stock s’est amélioré de 2 %, mais demandez à une femme qui a un cancer du sein combien de temps elle doit attendre pour se faire opérer. Il existe de nombreuses variables. Nous méritons un système de santé bien meilleur que ce que ces chiffres représentent », a-t-il répondu.
A cet égard, il a réitéré la nécessité de diffuser des indicateurs officiels permettant de connaître l’évolution des dépenses publiques en matière de santé.
Des spécialistes et diverses institutions humanitaires ont mis en doute le fait que le ministère de la Santé n’ait pas publié de bulletins épidémiologiques depuis 2015.
Le gouvernement vénézuélien a attribué la crise que traverse le pays aux sanctions de la communauté internationale et n’a cessé d’exiger leur levée. Cependant, divers secteurs de la société civile insistent sur le fait que l’urgence humanitaire complexe est préexistante.