Plus de trois millions de personnes sont tombées malades à Cuba en raison d'une épidémie d'arbovirus qui comprend la dengue, le chikungunya et l'oropouche, selon les données officielles citées dans un récent rapport de l'Observatoire cubain de contrôle citoyen (OCAC). Le document, publié en décembre 2025, décrit un effondrement du système de santé qui, selon l'analyse, ne répond pas à des causes externes ou imprévues, mais à des politiques nationales soutenues qui ont progressivement réduit la capacité de l'État à protéger la santé de la population.
L'OCAC soutient que la crise sanitaire actuelle à Cuba se produit dans un contexte marqué par la dégradation soutenue des infrastructures hospitalières, la pénurie de médicaments et de fournitures médicales, le départ massif du personnel de santé et le manque de transparence des rapports officiels.
Selon le rapport, sur les 395 médicaments que BioCubaFarma devait fournir au système national de santé jusqu'en janvier 2025, 255 (64,56 %) manquaient. La société n’a pas proposé de rapports mis à jour après cette date, il n’est donc pas possible de connaître l’ampleur actuelle de la pénurie.
Le pourcentage consacré à la santé publique et à l'assistance sociale dans les investissements nationaux a été en moyenne de 2% au cours de la dernière décennie, tandis que le secteur du tourisme, contrôlé par GAESA, a absorbé 31,36% des investissements, selon l'Office national des statistiques et de l'information (ONEI).
En termes d'effectifs, le nombre de médecins a diminué de 5 399 entre 2023 et 2024, avec une baisse cumulée de 30 767 depuis 2021. Le programme de médecins de famille est passé de 27 535 en 2023 à 12 912 en 2024. Le personnel infirmier a également diminué : en 2024, il y avait 71 948 professionnels, ce qui représente 15 035 moins qu’en 2021. Le système a perdu 7 144 lits d’hôpitaux entre 2019 et 2024. La réduction la plus significative a eu lieu dans les hôpitaux généraux (2 812), clinico-chirurgicaux (1 938) et pédiatriques (857), ainsi que dans les polycliniques (1 004).
La crise s'aggrave en raison de facteurs environnementaux et sanitaires : seuls 68 % des déchets solides sont collectés quotidiennement à La Havane, selon l'OCAC, tandis que le reste reste sur la voie publique et génère des sources infectieuses. La lutte anti-vectorielle est insuffisante en raison du manque de brigades et de moyens, ce qui facilite la propagation des moustiques transmetteurs de virus.
L’accès aux médicaments dépend en grande partie du marché informel ou des envois de fonds de l’étranger, étant donné que les pharmacies ne reçoivent plus de sirops pédiatriques depuis des années et qu’il y a une pénurie de produits de base comme des gants, des seringues ou des sels de réhydratation orale. Les professionnels interrogés rapportent que, faute de matériel et d'équipements, ils recourent à des diagnostics cliniques généraux relevant de la catégorie du « syndrome fébrile non spécifique », sans possibilité de différencier les différents arbovirus.
La sécurité alimentaire présente un autre panorama critique. Selon le rapport, plus de 80 % de la nourriture consommée est importée et le pays ne répond à aucune norme internationale définie par la FAO en termes de disponibilité, d'accès, d'utilisation et de stabilité de la nourriture. En 2024, l'UNICEF a inclus pour la première fois Cuba dans son rapport sur la pauvreté alimentaire des enfants, avec 9 % d'enfants en situation grave. Fin 2024, une famille de deux personnes avait besoin de plus de 24 000 CUP par mois rien que pour se nourrir, soit entre 12 et 15 fois le salaire minimum.
La combinaison de l'insécurité alimentaire, du stress dû aux crises énergétique et sanitaire a laissé la majorité de la population dans une situation d'immunodépression. Seuls 15 % parviennent à garantir trois repas par jour.
Au niveau épidémiologique, la réponse officielle reconnaît des cas de dengue et de chikungunya dans toute l'île, avec un premier foyer à Matanzas. Le ministère de la Santé publique (MINSAP) a officiellement signalé 33 décès dus aux arbovirus jusqu'en décembre 2025 – 12 dus à la dengue et 21 au chikungunya – bien que le calcul effectué par l'OCAC, en appliquant des taux de mortalité modérés (0,3%), estime au moins 8 700 décès, ce qui représenterait un chiffre 185 fois supérieur à celui annoncé par le gouvernement.
La pratique consistant à sous-enregistrer les causes de décès a été soulignée par le personnel de santé interrogé pour le rapport, qui a décrit les directives visant à ne pas enregistrer les arbovirus récents comme causes antérieures sur les certificats de décès. Selon l’OCAC, cela rend difficile l’obtention de chiffres précis sur le véritable impact de l’épidémie.
La maladie du Chikungunya laisse également des séquelles chroniques chez une partie importante des personnes touchées : entre 30 % et 60 % des patients présentent des symptômes articulaires prolongés, en particulier les personnes âgées, les femmes et les personnes présentant des comorbidités. Le système de santé cubain, selon l'étude, manque de ressources pour offrir un traitement ou une réadaptation, ce qui entraîne une incapacité de travail, une perte de revenus et une vulnérabilité sociale accrue.
L'OCAC est un projet de la société civile cubaine indépendante, parrainé par Cuba Siglo 21. José Manuel González Rubines a coordonné la recherche et le traitement des données.